1) Je remplis les feuillets 1 à 7 du dossier médical.
2) Je vais chez le médecin (spécialiste ou généraliste) avec le dossier d’inscription AJD, le carnet de santé de l’enfant et son carnet de traitement.
Le médecin prescrit un séjour médico-éducatif, il doit :
- valider le traitement insulinique et les renseignements médicaux (feuillet 5 à 7) ;
- compléter le questionnaire médical (feuillets 8 et 9) ;
- signer et apposer son tampon (feuillet 9) ;
- compléter une prescription médicale de transport aller-retour du domicile à l’établissement SSR avec accompagnateur à l’aide de l’imprimé « Demande d’accord préalable / Prescription médicale de transport ».
3) Je photocopie les documents à transmettre à ma caisse d’affiliation (complétés et signés par le médecin)
- la « Demande d’accord préalable / Prescription médicale de transport »
4) Je complète le dossier avec l’enfant
Je note dans le dossier :
- les lieux de séjours souhaités par ordre de préférence ;
- les dates du séjour souhaité par ordre de préférence ;
- le mode de voyage ;
- les coordonnées de tous les contacts ;
- les coordonnées de ma caisse d’affiliation ;
- le numéro de sécurité sociale et le nom de l’assuré ;
- les coordonnées de la mutuelle ;
- le numéro et le nom de l’adhérent, ainsi que les coordonnées complètes (nom, adresse, téléphone et fax) de l’organisme prenant en charge le forfait journalier.
Je complète et je signe :
- toutes les autorisations parentales,
- l’engagement familial.
Mon enfant complète et signe :
- l’engagement familial ;
- le droit à l’information sur son état de santé et les soins ;
- le droit d’accès à son dossier médical.
Je m’assure que je suis à jour de mon adhésion AJD (voir votre dernière carte d’adhérent). Pour mettre à jour son adhésion à l’AJD, le bulletin d’adhésion est téléchargeable sur notre site dans la rubrique « Adhérer ».
5) J’adresse mon dossier à l’AJD comportant
- le dossier d’inscription (partie administrative et médicale) et une photo d’identité récente de l’enfant ;
- l’observation du psychologue suivant mon enfant (si c’est le cas) ;
- une photocopie de la dernière ordonnance insulinique ;
- une photocopie de la dernière ordonnance concernant un autre traitement, si besoin ;
- une photocopie du carnet de vaccination ;
- une photocopie de l’attestation d’ouverture de droits à l’Assurance Maladie de moins de 3 mois (droits ouverts pour la période du séjour et la mention ALD 100% qui est indispensable) ;
- une photocopie de la carte de mutuelle ;
- mon règlement de 275€ correspondant au « forfait éducatif » ou 225€ pour Gouville et les premiers séjours de Mimet, Sainte Bazille et Pujols ;
- mon règlement correspondant à ma cotisation si celle-ci n’est pas à jour (35 €) ;
- une enveloppe timbrée au tarif en vigueur, libellée à mon adresse pour recevoir un accusé de réception de mon dossier.